| 一、缝合前准备
1. 缝合皮下层:
可减少术后伤口渗血、消除皮下死腔; 皮下缝合时尽量靠近皮内层,可使伤口 皮缘对合更平整;
2. 清洁皮肤表面:
清除皮肤表面油脂和血渍 , 以保证胶粘带能直接与皮肤表面紧密粘贴。
3. 除去保护纸:
避免用手接触粘贴面 , 以保持粘贴面良好的粘着力。 二、缝合伤口
1. 预合伤口:
由助手沿长轴牵拉伤口(或由两侧向中线推挤伤口),使伤口皮缘合拢,伤口呈大致直线形的预合状态;
目的是预先设计伤口皮缘的对合状态和对合方式。
2. 缝合固定:
在助手保持伤口皮缘处于预合状态的同时,将缝合器对称粘贴到伤口两侧,轻压胶粘带与皮肤表面紧密粘合;
目的是将伤口的预合状态用缝合器粘贴固定
3. 调节缝合力:
外拉棘条 0.5 -1 厘米 ,可使伤口两侧皮缘互相紧密对合;同时保留了0.5 -1 厘米 宽的开放面,供术后观察和换药。
停止外拉时,即自动锁定此时所施加的缝合力;
注意 :
施加适当的缝合力,可使伤口处于最佳的对合状态,应以伤口两侧皮缘互相紧密对合时为最适宜;
如缝合力不足,伤口两侧皮缘尚未对合,应在术中或术后再次调节增加缝合力;
如缝合力过大,由于胶粘带的粘着力很强,皮肤粘贴面因受应力过大可引发皮肤张力性水泡,应尽量避免。
缝合力的调节只能增加不能减小。应逐齿适当增加缝合力。
4. 修整皮缘:
适当修整皮缘 , 可使伤口皮缘对合更佳。
5. 弧形伤口处理技巧:
助手预合伤口时,应尽可能牵拉使伤口变直;缝合固定时,务必使伤口皮缘全部纳入缝合器中间(约 1.5 厘米 宽)的开放面内;在开放面内,不论伤口是曲或直,都可使伤口皮缘受到均匀的缝合力而处于互相紧密对合的状态。
三、术后观察
1. 术后 : 用消毒敷料覆盖伤口,避免伤口被污染。
2. 术后观察 : 术后通过缝合器中间的开放面,可直接观察伤口愈合情况,可直接进行清洁伤口、引流、换药等操作处理。
四、拆除时间与方式
1. 拆除方式 : 沿皮肤表面垂直方向轻揭去
2. 拆除时间 : 手术后 7-14 天。 |
| 一、缝合前准备 |
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1.缝合皮下层 (消除皮下死腔)
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2.清洁皮肤表面(清除皮肤油脂和血渍)  |
二、缝合伤口 |
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1.预合伤口 (向中线推挤伤口
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(或沿长轴牵拉伤口)
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2.缝合固定 (对称粘贴伤口两侧)
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(轻压与皮肤表面紧密粘合)
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3.调节缝合力 (外拉棘条0.5-1厘米)
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(保留0.5-1厘米开放面,供术后观察换药)
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4.修整皮缘 (使伤口皮缘对合更佳)
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5.弧形伤口处理 (伤口纳入开放面内
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三、术后观察 |
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1.术后 (用消毒敷料覆盖伤口)
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2.术后观察 (直接观察伤口、换药处理)
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四、拆除时间与方式 |
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1.拆除方式 (沿表面垂直方向揭去)
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2.拆除时间 (手术后7-14天)
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